A assimetria facial é uma das principais queixas que o profissional de saúde estética recebe em seu consultório. Esse tema muitas vezes se mistura a outras preocupações que o paciente nem sempre sabe expressar com clareza. Pode ser uma sensação vaga de que algo está “diferente”, sem que o paciente consiga identificar o quê.

Nesse contexto, identificar corretamente o tipo e a causa da assimetria facial é essencial para escolher um plano de tratamento assertivo. A abordagem deve ser individualizada, levando em consideração tanto os desejos estéticos do paciente quanto as possíveis implicações funcionais. 

Neste artigo, vamos explorar os fatores que influenciam a simetria facial, além das melhores formas de alcançar o equilíbrio estético e funcional de maneira segura e eficaz.

Texto por Dra. Débora Torquato

Boa leitura!

O que é Assimetria Facial?

No dia a dia do consultório, é comum perceber que nenhum rosto é perfeitamente simétrico. Pequenas diferenças entre os lados da face fazem parte da individualidade de cada paciente. Quando há um desequilíbrio acentuado, ele pode gerar incômodos estéticos e até afetar funções importantes, como mastigação, respiração e a articulação temporomandibular (ATM). Esse desequilíbrio pode impactar a qualidade de vida do paciente.

A assimetria facial pode se manifestar de diversas formas. Pode ser uma diferença sutil no volume dos tecidos moles (como pele, coxins de gordura e músculos) ou até desvios ósseos mais evidentes, perceptíveis principalmente na linha da mandíbula e no mento.

Por exemplo, se o seu paciente que se queixa de “ter um lado do rosto maior que o outro” pode estar lidando com um desequilíbrio muscular ou uma assimetria óssea sutil, que nem sempre é visível se você não fizer’ uma análise detalhada. Já um paciente com “queixo assimétrico” pode ter uma assimetria resultante de um desalinhamento dentário ou uma má oclusão, impactando tanto a estética quanto a função de mastigação.

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Causas da Assimetria Facial

As causas da assimetria facial são diversas e variam conforme o paciente. Entre os principais fatores, destacam-se:

1. Genética e desenvolvimento ósseo: a estrutura facial se desenvolve ao longo do crescimento, podendo apresentar diferenças naturais entre os lados do rosto. Pacientes que notam que um lado do rosto é mais “cheio” ou “marcado” que o outro desde a adolescência podem estar lidando com uma assimetria genética, que se torna mais visível com o tempo.
2. Má oclusão e problemas ortodônticos: desalinhamentos dentários podem impactar não apenas o sorriso, mas também o equilíbrio da face e a função mastigatória. Pacientes com mordida cruzada ou sobremordida, por exemplo, podem notar que seu rosto parece “inclinado”, com um lado mais acentuado. Tratamentos ortodônticos adequados podem corrigir essas assimetrias.
3. Hábitos posturais e funcionais: a respiração bucal, bruxismo e padrões de mastigação unilateral contribuem para o desenvolvimento desigual da musculatura e dos ossos faciais. Pacientes que mastigam apenas de um lado, dormem sempre do mesmo lado ou apoiam a mão no rosto durante o trabalho, podem perceber uma diferença na simetria facial.
4. Traumas e cirurgias anteriores: acidentes, fraturas ou procedimentos cirúrgicos podem alterar a estrutura facial, gerando assimetrias visíveis. Pacientes que sofreram quedas ou traumas durante a infância, por exemplo, podem perceber que a região afetada apresenta um desenvolvimento desigual ou cicatrizes profundas.
5. Envelhecimento: com o tempo, a perda de volume ósseo, muscular e alterações no tecido gorduroso e na pele podem intensificar assimetrias que antes eram pouco perceptíveis. Pacientes acima de 40 anos frequentemente relatam a sensação de que um lado do rosto “caiu” mais que o outro. Isso pode ser corrigido com técnicas de harmonização facial, como preenchimentos e bioestimuladores.

Impactos da Assimetria Facial na estética e na saúde

A assimetria facial, além de ser uma preocupação estética, pode afetar a saúde do paciente de diversas maneiras. Esses impactos vão desde questões emocionais até disfunções físicas que comprometem a qualidade de vida.

• Autoestima e percepção da imagem: pacientes com assimetrias evidentes frequentemente relatam insatisfação com sua aparência, o que pode afetar sua confiança e bem-estar emocional. Muitas vezes, isso se reflete em comportamentos como evitar fotos de perfil ou se sentir desconfortável em interações sociais. Uma paciente com assimetria acentuada na mandíbula, por exemplo, pode se sentir insegura ao falar em público, prejudicando sua confiança em situações sociais e profissionais.
• Implicações funcionais: em alguns casos, a assimetria pode interferir na mastigação, respiração e fala, afetando diretamente a saúde geral. Um exemplo é o paciente com mordida cruzada, que pode ter dificuldades para mastigar corretamente e sofrer desgaste dentário, prejudicando a saúde bucal.
• DTM e dores orofaciais: a assimetria também pode gerar sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM), resultando em dores crônicas e desconfortos recorrentes. Isso é especialmente frequente em pacientes que não corrigem suas assimetrias, levando a dores de cabeça, dificuldade para abrir a boca e estalos nas articulações.

Diagnóstico da Assimetria Facial

O diagnóstico das assimetrias faciais deve ser feito de forma criteriosa, considerando o grau de complexidade e as expectativas do paciente. Entre as principais formas de diagnóstico, destacam-se:

• Avaliação clínica minuciosa: a observação detalhada das proporções faciais, alinhamento dentário e padrões musculares é o primeiro passo para compreender a assimetria. Além da inspeção visual, é importante realizar o exame de palpação da face e analisar a mordida do paciente.
• Protocolo fotográfico: a realização de um protocolo fotográfico completo da face, tanto em sua posição relaxada quanto durante a mímica, ajuda a manter um padrão nas imagens. É interessante fazer fotos frontais, em 45º e em 90º, para uma avaliação mais precisa.
• Tecnologias de mapeamento facial: exames como análise cefalométrica, tomografia computadorizada e escaneamento 3D permitem uma análise detalhada da estrutura óssea e dos tecidos moles. Esses exames ajudam a identificar problemas estruturais de forma profunda.

A escolha do tratamento deve sempre considerar as particularidades funcionais e estéticas de cada paciente. Alinhar as expectativas com o que é possível realizar é fundamental para um bom resultado.

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Conclusão

A assimetria facial vai além de um problema estético, exigindo uma abordagem multidisciplinar para garantir resultados harmônicos e funcionais. 

Com um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado, é possível oferecer ao paciente uma face mais equilibrada, promovendo não apenas beleza, mas também qualidade de vida. Isso pode ser alcançado por meio de técnicas minimamente invasivas, tratamentos ortodônticos ou intervenções cirúrgicas em casos mais complexos. 

No consultório, buscamos sempre personalizar o atendimento para que cada paciente se sinta único e satisfeito com os resultados obtidos.

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